BULLETIN D’INSCRIPTION

Nom :………………………………………………………………………………………

Prénom :……………………………………………………………………………………

Profession :………………………………………………………………………………

Adresse professionnelle :……………………………….…………………….

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Téléphone professionnel :……………………………………………………..

Téléphone personnel :…………………………………………………………….

Fax :……………………………………………………………………………………………

E-mail :……………………………………………………………………………………….

Inscription au congrès (cocher ou surligner la case correspondante)

Tarifs de souscription (avant le 07 Juillet 2007)

• Médecins                              330 €

• Retraités et étudiants          210 €

(*inscrits au cycle complet INHF-Paris 2006/2007)

Tarifs d’inscription (à partir du 08 Juillet 2007)

• Médecins                              390 €

• Retraités et étudiants*        270 €

(*inscrits au cycle complet INHF-Paris 2006/2007)

Inscription à la fête du samedi soir      50 €.

Les chèques ne seront encaissés qu’après le congrès.

Un reçu vous sera délivré pour déduction fiscale.

Prière de joindre :

1. La photocopie de votre carte professionnelle ou de votre carte d’étudiant.

2. Un chèque à l’ordre de l’INHF-Paris.

Conditions d'annulations:

Vous pouvez annuler votre inscription par écrit jusqu’au  1^er septembre : 30 € seront retenus pour frais de dossier.

A partir du 15 septembre, aucun remboursement ne sera effectué, sauf cause majeure. Dans ce cas, vous pourrez vous faire remplacer par un confrère.